ドライアイ・結膜炎・ものもらい

• ドライアイは、目の表面が乾きやすくなってしまい、それによって不快な症状が現れるようになる病気です。涙の分泌量が減少することでも起こりますし、涙の質が低下することでも起こります。目の表面には透明の膜が作られており、涙と粘膜で覆われていることによって乾燥や摩擦などから守られています。しかし、涙の量が減って粘膜が荒れると、目の表面がむき出しになります。これによって角膜や結膜が傷つきやすくなり、細菌にも感染しやすくなります。
• ドライアイが引き起こされる主な原因としては、加齢による涙液の減少、パソコンなどのモニタ画面を長時間にわたって見続ける、スマートフォンの画面を見続けることによる目の酷使、コンタクトレンズの装用、外気の乾燥、エアコンの長時間使用、薬による副作用、喫煙、緊張・ストレス、全身の病気などが考えられます。患者様の訴えや現れている症状からドライアイを考えたときは、目の表面が乾くまでの秒数を調べるBUT検査、涙の量を調べるシルマー検査、色がついている点眼液を使ってドライアイの症状の程度を調べる染色検査を行って診断をつけていき、それぞれの病態に合った点眼薬などを処方します。

• 上下まぶたの裏側と眼球表面の黒目の周囲までを覆う粘膜の部分のことを結膜と呼んでいます。結膜炎は、この部位に炎症が起きてしまう病気です。炎症によって結膜が充血するだけでなく、目やに、かゆみ、目の中の異物感、目の痛みなどの症状が現れるようになります。細菌やウイルスが原因となる感染性結膜疾患とアレルギーによって引き起こされるアレルギー性結膜疾患があり、主にお薬によって治療を進めます。

• ものもらいは黄色ブドウ球菌などの細菌がまぶたの奥で増殖することによって起こる病気であり、正式には麦粒腫と呼ばれるものと被膜を伴いその中に肉芽腫という塊を作ることによっておこる霰粒腫と呼ばれるものがあります。まぶたが腫れ上がってしまい、痒みや痛み、赤みなどの症状が現れてきます。最初の1～2日はまぶたの縁に小さな炎症が起こるケースが多いのですが、その後、患部が広がることもあります。嚢胞が破裂し、膿が流れ出てくることもあります。
• 目の周囲を不衛生にしていると感染しやすくなるのですが、細菌が侵入したからと言って、必ずしも発症する訳ではありません。夏の暑い時期など、疲労が溜まって身体の抵抗力が落ちているときに症状がひどくなる傾向があります。また、コンタクトレンズを長時間、装着している方も、目の周囲で細菌が繁殖しやすくなりますので、注意が必要です。コンタクトを使用されている人は日常的にケアをきちんと行うようにして下さい。
• 治療に関しては、症状の程度によって異なります。比較的に軽度の場合は、抗菌成分の含まれた点眼薬を使用します。腫れがひどい場合は、ステロイド薬の点眼や塗布をします。化膿がひどい場合は、小さな切開を行ったり、注射針で穿刺を行ったりして膿を排出させます。これとともに抗生物質の点眼や内服を行い、感染リスクを軽減させます。